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孕期最重要的一次产检:胎宝健不健康,要看B超上的“软指标”

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到了孕中期,准妈妈有次特别重要的产检叫大排畸。排畸检查,顾名思义就是女性怀孕期间在医院进行的排除畸形胎儿可能的检查,以确定宝宝是否健康。该检查在妊娠24到28周之间做,需要提前去医院预约三维彩超或四维彩超,以免错过最佳检测时间。

排畸检查筛查内容:

主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察。可产前诊断的畸形有严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重胸腹壁缺失内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm畸胎瘤、致死性软骨发育不全、严重开放性脊柱裂,以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、耻骨、桡骨的严重缺失等。

常规B超检查项目:

胎位、双顶径、枕额径、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级等等。
排畸检查注意什么:
1、提前预约,选择最佳时间彩超排畸时间在孕24—28周左右最合适,但根据准妈妈的实际检查时间可能会有所差别。
2、不需空腹、憋尿
排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备,只要怀孕女性在四维彩超的检查时间内到正规的医院进行检查,就可以进行胎儿的畸形排查。在做排畸彩超之前半小时,准妈妈可以吃点东西,喝点水,这样可以增加胎动。
3、注意着装
彩超检查的是宫内胎儿,因此再去做检查前准妈妈的穿着最好为上下衣分开,可以方便检查。
4、适当放松
如果准妈妈在做彩超前有紧张的心理的话,要适当的放松一下,缓解紧张,防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动,干扰正常的检测结果。
?但是,孕妈在看到报告单后,反而更加着急。比如,有些专业名词完全看不懂,什么是“心室强光点”?是代表表示宝宝的心脏有问题吗?下面一起来看看:

关于超声软指标

随着超声仪器对细微结构更加清晰显示,越来越多的胎儿结构微小变化被发现,这些微小变化被称为超声“软指标”。常见的有以下几种情况:


心室强光点

我们的心脏,由好几个房间组成,左右各有一个心房和心室,两侧的心房和心室之间,都有一扇门隔开。控制这两扇门打开、关闭的,是一些像锁链一样的组织,一头连在墙上,一头连在门上。


如果这些锁链增粗、增多,或者因为胎儿心脏太小,锁链和门分不太清楚,B 超下就会看到强光点。

研究发现:染色体异常(比如唐氏综合征)的胎儿,超声检出心室强光点的几率明显增加。也就是说,心室强光点并不是胎儿心脏病的表现,而是染色体异常的一个预测指标。
肾盂分离

肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。一般来说,如果胎儿肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的。?



如果这个距离继续增大就要定期复查了,如果胎儿是双侧肾盂分离,唐氏儿的风险就会增加。
侧脑室轻度增宽

胎儿的侧脑室里面有组织产生液体,排出至脑内和脊柱内起到保护这些组织的作用,它的宽度是可以测量的,一般以10mm为正常界限。

如果侧脑室宽度介于10-15mm之间就一定要查胎儿染色体,很多与染色体异常有关。
脉络膜囊肿

脉络膜囊肿也是染色体异常的标记物,而且多数是18号染色体异常,而18号染色体的异常多数是合并很多严重畸形,并容易被超声发现的。

如果脉络膜囊肿有合并其他异常,或与其他染色体异常的标记物同时出现,就要考虑做染色体检查了。

软指标异常需要引起重视

当医生通过B超发现了这些异常后,会结合准妈妈的年龄、孕周、以及是否有其他高风险因素,来决定是否要做进一步的诊治。如果怀疑胎儿有染色体异常的可能,通常会建议准妈妈做相关的遗传学检查,比如以下几种:


无创产前基因检测

无创产前基因检测是通过采集5ml孕妇外周血,提取其中游离DNA,采用第二代高通量测序技术进行测序,通过生物信息分析,得出胎儿患“染色体非整倍体”的风险率。

羊水穿刺

羊水穿刺是指在超音波的导引下,用细长针穿入子宫壁,抽取适量羊水进行综合查验的检测方法。

这两种检测方式准确率都很高,但是从检查方式来看,无创产前基因检测因为采样方便,无流产和感染风险,更容易被准妈妈们接受。 温馨提示:如果准妈妈在超声检查中发现异常,一般情况下,医生都会及时给出建议,及时选择合适的产前诊断方式,这是关系到宝宝健康的头等大事。




8天前 楼主
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  • 活力达人
    Lv.8
    学习了
    6天前 1楼 回复
  • 活力达人
    Lv.6
    收藏留着以后看
    6天前 2楼 回复
  • 学习了,还好做的无创,等待结果中
    4天前 3楼 回复
  • 学习了,解了我好多疑惑
    3天前 4楼 回复
  • 侧脑室后角宽度7.6mm有风险吗?
    2天前 5楼 回复
  • 活力达人
    Lv.8
    引用 孕妈iuII41634649 2天前
    侧脑室后角宽度7.6mm有风险吗?
    我也是
    14小时前 6楼 回复
  • 活力达人
    Lv.7
    引用 时光不散 14小时前
    我也是
    我检查左侧脑9.4mm,右侧脑7.8mm,不知道问题大不大,要两周后复查
    13小时前 7楼 回复
  • 活力达人
    Lv.8
    引用 孕妈434426 13小时前
    我检查左侧脑9.4mm,右侧脑7.8mm,不知道问题大不大,要两周后复查
    我的医生说,不能超过10 mm,超过了宝宝容易得脑积水,但是有的宝宝后期发育会吸收的。我上次检查说一侧脑室宽7 mm.,拿了锌硒宝吃,说是可以有助宝宝吸收!
    4小时前 8楼 回复

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